共庆新生，华南地区首批CAR-T治疗患者实现长生存

淋巴瘤作为常见的血液肿瘤，在传统治疗后依旧存在高复发率。如何提高复发难治淋巴瘤患者的缓解率，一直是血液科临床专家所面对的难题。近年来，随着淋巴瘤治疗模式从单纯的放化疗、造血干细胞移植向多种新药和免疫治疗方式齐头并进的转变，复发难治淋巴瘤的临床疗效取得了突破，免疫疗法中CAR-T药物的出现，让广大患者看到了曙光。尤其是6月26日，国内首款CAR-T细胞治疗产品——奕凯达®（阿基仑赛注射液）成功获批新增二线适应症，也就意味着一线免疫化疗无效或在一线免疫化疗后12个月内复发的成人大B细胞淋巴瘤患者可以在二线进行CAR-T治疗，获得更多治愈希望。

华南地区首批CAR-T治疗患者庆新生

2023年6月28日，在南方医科大学珠江医院，一场特殊的“庆生仪式”印证了CAR-T细胞疗法带给血液肿瘤治疗领域的革命性创新突破——华南地区首批经CAR-T治疗获得临床治愈（无复发生存超五年）多名患者，齐聚第五届珠江医院CAR-T大型患教会，共同庆祝重获新生，现身说法，分享成功经验，其中有14位病友超过了5年无复发生存。到场的每个病友在这个庆新生的日子里，诉说着重获新生后发自内心的喜悦与感恩。比如，81岁高龄淋巴瘤患者李奶奶，在CAR-T治疗下实现了其乐融融，儿孙绕膝的晚年生活；学业曾经被血液肿瘤按下暂停键的小吕大学生，在珠江医院李玉华主任的CAR-T治疗团队治疗下，已重新回归到大学校园，继续着未来梦想的编织；事业风华正茂的林先生，家里的顶梁柱，曾经以为的走投无路，在涂三芳医生的CAR-T救治下，实现治愈，回归社会，开启工作上的新征途； CAR-T技术让淋巴瘤实现了治愈的可能，造福了更多的淋巴瘤病友，回归家庭，重返社会岗位。

李玉华主任（左起第四）携珠江医院血液科全体医护人员为多名临床治愈（无复发生存超五年）患者（左起第五至第九）庆生

同时在这相聚一堂的日子里，珠江医院血液科李玉华主任携全体医护人员同时开展了一年一度的“第五届珠江医院CAR-T大型患教会”，从2018年开展至今，已经连续第五届CAR-T患教会举办。会上，涂三芳教授，周璇教授以及其他教授，带给患者每年关于CAR-T技术治疗的新进展内容，互动解答线上与现场每位病友的疑惑。同时实现治愈的病友们也一一分享回归工作或生活的状态，积极向上，对工作与生活又充满了满满的热情。

2023年第五届珠江医院CAR-T大型患教会顺利举办

（前排左起：临床治愈患者李奶奶、珠江医院血液科主任李玉华教授、珠江医院血液科贺艳杰教授、珠江医院血液科涂三芳教授、珠江医院血液科主治医生周璇教授、珠江医院血液科周玮均医生、珠江医院血液科护士长罗霞娟、珠江医院血液科杨继龙医生、珠江医院血液科梁钊医生）

高龄淋巴瘤老奶奶，从“求医无门”到“柳暗花明”

今年73岁的叶奶奶（化名），2021年4月确诊弥漫性大B细胞淋巴瘤，在外院多次化疗后疾病仍快速进展，一度陷入了“无药可救”的困境。“当时实在是太痛苦了，我都决定放弃治疗回家交代后事了。”想到当时疾病发作时的痛苦和并发症，叶奶奶至今不堪忍受。所幸，她的家人并没有放弃治疗的信心。叶奶奶的子女经多方打听，得知南方医科大学珠江医院血液科李玉华教授团队掌握国际领先的CAR-T细胞治疗技术后，慕名前来求医。入院后，李玉华教授会同涂三芳副主任医师以及其他多学科医生进行MDT讨论后，评估叶奶奶目前适合CAR-T细胞治疗。在征得患者和家属的知情同意后， 11月为叶奶奶进行淋巴细胞单采，开始制备CAR-T细胞、同时进行桥接治疗。12月22日叶奶奶顺利回输CAR-T细胞（阿基仑赛注射液）。完成回输后，叶奶奶的疾病快速好转，且在之后一年内多次PET-CT复查，确认肿瘤已达到完全缓解（CR）状态。“我真的要谢谢李玉华教授、涂三芳教授的救命之恩，现在每天跳跳广场舞、看看电视剧，生活很舒服。”叶奶奶笑着说。

南方医科大学珠江医院血液科 李玉华教授

南方医科大学珠江医院血液科 涂三芳教授

中枢系统淋巴瘤摄影师，实现5年无复发生存

周先生，2014年外院确诊双眼内弥漫大B细胞淋巴瘤(双打击，高危，non-GCB亚型）。治疗过程中疾病进展，淋巴瘤侵犯颅内以及睾丸，给予大剂量药物化疗、鞘内注射化疗药物、中枢肿瘤切除术等系列治疗后仍进展。于2018年7月在珠江医院血液进行CAR-T细胞输注。输注治疗后一个月，经PET/CT评估为完全缓解，随访至今仍持续缓解中，持续缓解超5年！

周先生是名摄影师，目前已回归到正常的生活与工作中，经常在朋友圈分享自己在各个地方拍摄的作品。 继续活下去的信念，指引着他不断寻找治疗疾病的方法。周先生说 “继续活下去的信念一定要种到心里面。生命不会永远怒放，但会一直寻找怒放。荷花追求阳光，阳光是荷花最好的肥料。自信乐观就是我的肥料，向阳而生”！

原发难治性淋巴瘤顶梁柱， CAR-T使其重新站立起来

潘先生，35岁，2017年确诊浆母细胞淋巴瘤，行化疗，放疗及免疫治疗后疾病仍进展，肿瘤开始侵犯中枢和脊髓，下肢完全瘫痪，治疗上无路可走。因缘际遇，患者经外院专家推荐来珠江医院寻求新技术治疗。经过李玉华主任CAR-T治疗团队的反复讨论，最终确定双靶点CAR-T治疗方案。2018年行CAR-T输注，回输后2个月经涂三芳副主任医师评估完全缓解，后续联合康复治疗，下肢瘫痪逐渐好转。目前持续缓解接近5年，井且可以在轮椅的帮助下行走。

潘先生说：“是CAR-T把我从鬼门关救回来，不仅治好了我的淋巴瘤，还让我再次有机会用自己的双腿出去看世界，真好！

以“领先科技”，燃“生命之光”

在一例例淋巴瘤患者完全缓解的背后，凝聚的是南方医科大学珠江医院血液科多年来对CAR-T细胞免疫治疗技术的持续探索和创新应用。南方医科大学珠江医院血液科自建科以来，以守护患者健康为己任，致力于构建血液肿瘤规范化诊疗体系。近年来，血液科紧跟国际医学前沿。

珠江医院血液科于2015年在国内率先开展CAR-T细胞治疗技术，2017年作为组长单位牵头成立 “华南CAR-T细胞治疗联盟”，目前已开展16项CAR-T细胞治疗临床研究，病种涵盖急性白血病、淋巴瘤和多发性骨髓瘤等，CAR-T细胞治疗病例近300例。其中包括来自美国、巴基斯坦、加拿大、俄罗斯、越南、南非、澳大利亚、厄瓜多尔等国家的患者，对于B细胞淋巴瘤客观缓解率达70%-80%，急性B细胞白血病完全缓解率达80%以上，多发性骨髓瘤客观缓解率达80%以上。目前在李玉华教授的带领下，珠江医院血液科CAR-T细胞治疗团队共申请国家、省、市科研项目10余项，研究结果发表数十篇SCI论文，并多次受邀在国际ASH会议上展示及报道，技术水平处于国内领先地位！2020年参与国内首部“CAR-T细胞治疗NHL毒副作用临床管理路径指导原则” 专家共识撰写，2021年参与“靶向B细胞和浆细胞的CAR-T细胞治疗防治乙型肝炎病毒再激活的中国专家共识”撰写，2023年作为主编之一参与“CAR-T细胞治疗淋巴瘤MDT全流程管理专家共识” 撰写，以及参与其他多个指南撰写。此外，为了减少CAR-T细胞治疗后复发，本中心提出多靶点CAR-T细胞治疗序贯输注、CAR-T细胞治疗联合肿瘤疫苗，CAR-T细胞治疗后联合用药等策略，并从临床研究中得到有效性证实。

“CAR-T细胞治疗，作为全新的免疫治疗方法，利用人体自身免疫系统进行个体化治疗，为淋巴瘤患者带来‘可愈’的希望，大大提升了淋巴瘤的临床治愈率。对于化疗不敏感的高危患者，应该尽早以CAR-T治愈为目标进行治疗策略部署，争取最大疗效。”李玉华教授表示。

健康所系，性命相托。未来，南方医科大学珠江医院血液科将不断推进学科发展，优化CAR-T治疗手段、提升治愈缓解率，努力造福更多的肿瘤患者，点燃更多的“生命之光”。此外，随着CAR-T治疗药物纳入越来越多的城市惠民保和商业保险，其多元化创新支付体系不断完善，必将帮助更多有需要的患者用得起、用得上优质可靠的高质量CAR-T治疗药物。

南方医科大学珠江医院血液科全体医护人员合影