冬春季节气候反复，增加肺炎球菌等感染可能

冬春季节是呼吸道疾病的高发期。专家指出，假期结束以后，人员流动叠加气温反复，会比较容易感染呼吸道疾病，当下比较常见的有流感、肺炎球菌、支原体等感染，建议中老年人、有特定疾病人群采取相关预防手段，包括接种相关疫苗如流感疫苗、肺炎球菌疫苗等。

肺炎球菌是常见感染病原体，免疫力下降时易致病

“流感、肺炎球菌感染和新冠一直都是大家特别关注的。”广州市白云区疾病预防控制中心主任陆剑云表示。据了解，肺炎球菌作为常见感染病原体，每年造成全球83万人死亡，在所有细菌感染位居第三。肺炎球菌肺炎在老年人群中发病率高、病死率高，影响老年人生命质量并引起沉重的疾病负担和经济负担。

广东祈福医院疫苗接种科主任、感染性疾病科副主任王茵梦对记者称，肺炎球菌是一种时常“潜伏”在人的鼻咽部的条件致病菌，通常情况并不致病，但在人体免疫力下降，发生了流感等呼吸道病毒感染，营养不良或年老体弱等情况下，就会乘虚而入，从而导致感染肺炎球菌性疾病。肺炎球菌性疾病除了肺炎外，还包括脑膜炎、中耳炎、鼻窦炎等，还有心内膜炎、脑膜炎、菌血症。

“肺炎球菌感染在冬春季节高发，中老年人和具有慢性呼吸系统疾病、慢性心血管疾病和糖尿病的患者均为肺炎球菌感染的高危人群。”陆剑云表示，高风险人群感染肺炎球菌性疾病的发病率和死亡风险更高，感染肺炎球菌后也可能加重自身基础疾病。

50岁以上中老年人和特定疾病人群建议加强预防

陆剑云建议，50岁以上的中老年人、有特定疾病人群（如慢性心血管疾病、慢性肺疾病或糖尿病、功能性或解剖性无脾者、免疫功能受损人群等）接种23价肺炎球菌疫苗。

王茵梦指出，接种肺炎球菌疫苗是预防肺炎球菌感染的最有效手段，2008年世界卫生组织（WHO）推荐肺炎球菌性疾病被列为需“极高度优先”使用疫苗预防的疾病。《肺炎球菌性疾病免疫预防专家共识》指出，接种肺炎球菌疫苗是预防肺炎球菌感染的最有效手段。《老年人流感和肺炎链球菌疫苗接种中国专家建议》指出肺炎球菌疫苗和流感疫苗联合接种能够协同获益。中华预防医学会建议23价肺炎球菌疫苗用于50岁及以上人群及糖尿病、心血管疾病、肺部疾病等慢性疾病患者接种。

接种23价肺炎球菌疫苗后，除了可以降低肺炎球菌性疾病的感染风险以外，还可以降低因感染肺炎球菌导致本身基础性疾病、慢性疾病的加重，以及增加患者住院率、住院时长，从而对本人及其子女带来巨大的间接和直接经济负担。

此外，陆剑云还强调了一些非药物性的预防手段，比如勤洗手、常通风，避免到人群聚集的地方，在需要佩戴口罩的时候正确佩戴口罩。同时也建议科学锻炼，注意休息和营养搭配，进一步提升自身的免疫力。

可根据个人情况和疫苗供应选择疫苗

“接种疫苗最好选择身体状态比较稳定时。”王茵梦称，目前我国境内已有五款23价肺炎球菌疫苗上市使用：一款进口、四款国产，可根据个人情况和当地接种点的疫苗供应情况进行选择。“普通市民只需接种一剂，而免疫功能非常低下、功能性或解剖性无脾者，可以复种一剂，两剂之间应至少间隔五年。”

王茵梦告诉记者，近年来，公众对疫苗的认知明显提高，无论流感疫苗还是肺炎球菌疫苗，接种人数都有明显增加。“近期，肺炎、流感疫苗预约呈上升趋势，目前我们疫苗充足。”广东祈福医院疫苗接种科护士长刘艳表示，建议在疾病流行季节之前就及时接种，以达到较好的免疫力水平。